血液透析患者，健康饮食须知道!

血液透析患者，健康饮食须知道!

透析了，还要严格低蛋白饮食;透析了，可以放开吃水果了;透析了，可以吃卤煮解馋了;透析了，美食还是很多的这些都是真的吗?透析患者到底该如何正确饮食呢?

正确掌握饮食相关知识，这些来自医生的嘱托，请您收好。

1.摄入充足优质蛋白

血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，促进蛋白异化，造成负氮平衡,应比保守疗法病人摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以1.01.2kg/d较合适。80%应给予高生物价优质蛋白，以动物蛋白为主，如蛋清、牛奶、瘦肉、无鳞鱼等，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素)少。尽量少吃植物蛋白(含磷偏高)，如豆类、坚果类等。

2.摄入充足热量

对维持性血液透析病人，身体蛋白分解代谢快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物。该人群的热量主要由糖类和脂肪来提供，糖类摄入量一般为5g/(kgd)~6g/(kgd)，脂肪摄入量一般为1.3g/(kgd)~1.7g/(kgd)，应多摄取不饱和脂肪酸，如植物油可降低胆固醇、游离脂肪酸和三酰甘油，以免加重动脉硬化。

3.限制液体摄入

维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节。透析间期进水过多引起水潴留，严重者可因循环负荷过重而死亡。透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛。原则上每天进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500mL。严格控制水的摄入，饮食中尽量少吃水分多的食物。

透析间期体重增长应控制在总体重5%以内，可用带刻度的杯子，有计划的喝水，养成小口喝水的习惯;可将部分水结成冰块，口渴时含在口中;少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶。

4.控制脂肪和胆固醇摄入

以植物脂肪为主，其中植物油为2030ml，如豆油、玉米油;避免吃胆固醇高的食物:动物内脏，蛋黄，蟹黄等

5.限钠(盐)

食盐量通常为3g/d~5g/d。避免进食咸的食物，做菜时少放盐、酱油、番茄和醋等其它调味料。

6.限钾

血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹。避免食用高钾蔬菜，低钠盐:如鸡精，奶粉，芝士，香肠，肉干，鱼干，菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等;避免食用高钾水果:如香蕉、哈密瓜、香瓜、葡萄、橙子等。特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，应少食。

吃蔬菜时先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮;水果1天只吃2次，吃之前最好浸水1h~2小时再食用。其他如中药汤含钾量相当高应慎服。降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。

7.限磷

高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲亢的重要因素，是维持性血液透析病人的严重并发症，饮食中限制磷的摄取极为重要。低磷饮食是避免高磷血症的第一步措施。磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物内脏(心、肝)、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中，要适当控制;菜汤中含有溶解的磷，少喝为佳。

熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中部分磷;冬瓜，红萝卜，苹果，梨等含磷较低。

8.补充钙剂、维生素

透析病人活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用相抵抗，且饮食中限磷、限钾摄入，往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下，给病人补充足够的钙剂、维生素D，还有叶酸和维生素B。

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