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台媒呼吁准备好防疫网预防来势汹汹的埃博拉病毒

发布时间:2021-01-20 17:10:57 阅读: 来源:灯罩厂家

台湾《联合报》12日社论指出:美国德州首位埃博拉病患邓肯不幸死亡,经确诊的西班牙护士罗梅洛近日病情则不甚乐观;埃博拉病毒跨出西非原始疫区,连续侵袭北半球,各地纷传疑似病例。包括台湾,也传出一名奈及利亚女性疑似感染,所幸经过检验,证实是虚惊一场,也证明台湾医疗体系对埃博拉颇有警觉。

美国疾病管制局警告,明年一月前全球至少会再增100万个确诊病例;美国学者则预言,透过频繁的飞机航班传播,埃博拉病毒可能在3周内即传入中国大陆。这些并非危言耸听,各国无不如临大敌,提升防疫准备;台湾经历11年前的SARS一役,公卫、防疫有一定水准,但仍应高度戒慎恐惧。

这波疫情之所以引起全球紧张,因为这是国际防疫网首次面对埃博拉离开西非后的正面挑战;而且,从美国和西班牙的例子看,防疫网频频因欺瞒或人为疏忽而出现漏洞,诊疗上也备显艰难。这局面,就像花了10多亿的台南港尾沟溪疏洪道工程,首次上阵就崩溃,当初设计时应该经过水工模型验证程序,且自认万无一失,但试验模型不可能全然反映工程实境,只有实际上阵,才能确认工程是否经得起考验。各国和地区的埃博拉防疫网过去没有实证机会,第一次碰上病毒就遭突破,接下来自是要设法补强。

从公卫的角度看,过去埃博拉疫情其实不比SARS可怕,但这一波的情况似乎不同。埃博拉1976年首次在西非出现,到去年为止总数不过1800例,但因死亡率超过9成,被称为“世纪黑死病”。也因为感染者几乎全数死亡,病程到遗体处理均在医院完成,病毒没有太多机会散播。

今年爆发的这一波,情况却极为凶猛。首先、是病毒传播速度遽增,至10月上旬已超过8000例,为过去的5倍;其次、死亡逼近3900例,为历年死亡病例总和的两倍以上,但死亡率降到5成以下。这个现象,反让防疫人员毛骨悚然,认为痊愈者增加,可能反而助长病毒的扩散。最新的发现,埃博拉病毒能在男性痊愈者的精液中存活至少90天,透过性行为传染,让防疫工程备感吃力。

就扩散途径看,目前防疫网显然漏洞不少。美国首位埃博拉病患邓肯为了回德州探亲,欺骗防疫关口说他“不曾接触过埃博拉患者”,因此把病毒带入美国本土。但邓肯不是特例,新泽西州纽瓦克机场日前全力拦截另一位入境的赖比瑞亚人,此人在比利时转机时也以同样方式瞒过海关。旅客不诚实或不自觉,都可能造成防疫漏洞,波及无辜。

对此,欧美国家开始在机场、港口针对西非旅客实施入境筛检;但问题是:埃博拉病毒是否只能经由“人流”传播,尚未可知;为此,不少国家和地区已经加强港口货柜轮的查验,以防埃博拉经由“物流”闯关。再者,埃博拉潜伏期最长可达21天,患者未发病前,都可能经由空路或陆路让病毒四处传播,这是稍早的防疫网未曾考虑到的。

美国、西班牙的两例确诊过程,都暴露出医疗网警觉之不足。邓肯因发烧上医院,医师只开抗生素就让他离开,4天后才确诊感染埃博拉,这4天造成病毒扩散到什么地步,仍无法确知。西班牙护士罗梅洛因防护手套碰到脸部而遭感染,她9月底即向卫生机关反映可能感染,但数度通报都未获重视,亦未隔离,导致其间有近百人与她接触过。

与此同时,西班牙动保人士企图挽救罗梅洛的爱犬“石中剑”免于一死,却未如愿;这对主管机关也是艰难的决定。研究已确认,感染埃博拉病毒的狗不会有症状,至于牠身上的病毒是否会经尿液、唾液、粪便传染给人,则无法确定。“料敌从宽、御敌从严”是防疫铁律,为此,“石中剑”只能牺牲。

再看防疫器材的整备和使用,也有不足之处。西班牙医疗人员认为,罗梅洛照顾埃博拉患者时所使用的隔离手套,长度、材质都不足以隔离病毒。也基于同样的忧虑,纽约拉瓜迪亚机场清洁工发起罢工,理由是工作器材不能保证他们免于遭到感染。类似的问题未来必然会随恐慌而扩大,这是防疫实务上必须面对的事。

台湾多年来应对SARS、登革热、狂犬病等的侵袭,公卫防疫有一定的水准。面对埃博拉疫情的流窜,台当局和医疗体系必须戒慎恐惧,步步为营。

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